Einführung
Die medizinische Erstversorgung von FlüchtlingenREFUDOCS
Erschöpft, gebrochen und gesundheitlich angeschlagen - Seit der Flüchtlingskrise im Jahr 2015 waren weltweit 65,3 Millionen Menschen auf der Flucht. Für viele führte der Weg auch nach Deutschland.
Um diesen Menschen zu helfen, hat es sich der Münchner Verein REFUDOCS zur Aufgabe gemacht, die kommunalen und staatlichen Institutionen bei der medizinischen Versorgung zu unterstützen.
Um diesen Menschen zu helfen, hat es sich der Münchner Verein REFUDOCS zur Aufgabe gemacht, die kommunalen und staatlichen Institutionen bei der medizinischen Versorgung zu unterstützen.
So funktioniert's
Die REFUDOCS bestehen aus zahlreichen ärztlichen und nichtärztlichen Helfern. Wählen Sie auf der nächsten Seite zwischen den sechs Protagonisten und erfahren Sie mehr über die Arbeit und den Verein.
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Medizinische Erstversorgung / REFUDOCS
Dr. Mathias Wendeborn
Hintergründe, Informationen, Impressum
Praxismanagement
Anne Frank
Gynäkologie
Dr. Susanne Müller-Egloff
Allgemeinmedizin
Dr. Alfred Neumeier
Pädiatrie
Dr. Armin Neugebauer
Psychiatrie
Dr. Marion Winnewisser-Metzing
Allgemeines - Die medizinische Erstversorgung und der Verein
Der ideale Kassenpatient
Jung, gebildet, Muttersprachler und selten krank - Der ideale Kassenpatient beansprucht beim Arzt maximal 15 Minuten. Die Behandlung eines Asylbewerbers ist in dieser kurzen Zeit unmöglich. Hier kommt REFUDOCS ins Spiel.
Die neuen Patienten beherrschen oftmals weder die deutsche Sprache, noch sind sie mit unserem Gesundheitssystem vertraut. Um für diese Menschen dennoch eine adäquate Behandlung zu gewährleisten, war vor allem zu Beginn die Unterstützung von Dolmetschern dringend notwendig.
In Zusammenarbeit mit engagierten Ärzten, Krankenschwestern, Hebammen, Arzthelferinnen, dem bayerischen Sozialministerium, der Regierung von Oberbayern und der Landeshauptstadt München, wurde ein Konzept entwickelt, das den Besonderheiten der Migrantenmedizin auf verschiedenen Ebenen Rechnung trägt.
Die neuen Patienten beherrschen oftmals weder die deutsche Sprache, noch sind sie mit unserem Gesundheitssystem vertraut. Um für diese Menschen dennoch eine adäquate Behandlung zu gewährleisten, war vor allem zu Beginn die Unterstützung von Dolmetschern dringend notwendig.
In Zusammenarbeit mit engagierten Ärzten, Krankenschwestern, Hebammen, Arzthelferinnen, dem bayerischen Sozialministerium, der Regierung von Oberbayern und der Landeshauptstadt München, wurde ein Konzept entwickelt, das den Besonderheiten der Migrantenmedizin auf verschiedenen Ebenen Rechnung trägt.
ErstuntersuchungDer erste Schritt zur Gesundheit
Nach der Ankunft in einer Erstaufnahmeeinrichtung erwartet jeden Flüchtling dieselbe Prozedur - eine Erstuntersuchung.
Für Neuankömmlinge ist sie Pflicht. Neben der Kontrolle des allgemeinen Gesundheitszustandes erhalten die Patienten außerdem alle notwendigen Impfungen. Bei Erwachsenen und Jugendlichen ab dem 15. Lebensjahr wird bei einer Röntgenuntersuchung zusätzlich auf Tuberkulose getestet. Schwangere müssen sich alternativ einem Tuberkulose Haut- oder Bluttest unterziehen.
Für Neuankömmlinge ist sie Pflicht. Neben der Kontrolle des allgemeinen Gesundheitszustandes erhalten die Patienten außerdem alle notwendigen Impfungen. Bei Erwachsenen und Jugendlichen ab dem 15. Lebensjahr wird bei einer Röntgenuntersuchung zusätzlich auf Tuberkulose getestet. Schwangere müssen sich alternativ einem Tuberkulose Haut- oder Bluttest unterziehen.
Das Gesundheitssystem
Jeder Mensch hat ein Recht auf Gesundheit. Doch anders als die Meisten in Deutschland, können Flüchtlinge während des Asylverfahrens kein reguläres Mitglied der Krankenversicherung werden.
Während ihres Aufenthalts in einer Erstaufnahmeeinrichtung wird die medizinische Versorgung von den jeweiligen Kommunen finanziert. In den ersten 15 Monaten ist diese nur auf das Nötigste beschränkt, dazu gehören Impfungen und die Behandlung von akuten Schmerzen und Erkrankungen. Erst nach dieser Zeit können Asylbewerber in eine gesetzliche Krankenversicherung eintreten. Bis dahin erfüllen die REFUDOCS weiterhin ihre Aufgabe als Brückenfunktion.
Während ihres Aufenthalts in einer Erstaufnahmeeinrichtung wird die medizinische Versorgung von den jeweiligen Kommunen finanziert. In den ersten 15 Monaten ist diese nur auf das Nötigste beschränkt, dazu gehören Impfungen und die Behandlung von akuten Schmerzen und Erkrankungen. Erst nach dieser Zeit können Asylbewerber in eine gesetzliche Krankenversicherung eintreten. Bis dahin erfüllen die REFUDOCS weiterhin ihre Aufgabe als Brückenfunktion.
Die Diagnose
Durch die unhygienischen Zustände auf dem Fluchtweg sind die Menschen vielen Krankheiten ausgesetzt. Bei der Ankunft in Deutschland haben die Ärzte mit zahlreichen tropischen Erkrankungen gerechnet, doch anders als vermutet, traten im kompletten Behandlungszeitraum der REFUDOCS vor allem banale Atemwegs- und Magen-Darm-Infekte, Hauterkrankungen wie Krätze, Abszesse, Ekzeme, vereinzelt Parasiten sowie Diabetes und Bluthochdruck auf. Noch häufiger klagen Patienten über Kopfschmerzen, Appetitmangel, Verstopfung, Sodbrennen, Muskelverspannungen und Zahnschmerzen.
Dennoch wurden in einigen Fällen auch Patienten mit schlecht verheilten Knochenbrüchen, Schusswunden und Stichverletzungen behandelt.
Dennoch wurden in einigen Fällen auch Patienten mit schlecht verheilten Knochenbrüchen, Schusswunden und Stichverletzungen behandelt.
Asylanträge 2014
Erstanträge: 173.072
Folgeanträge: 29.762
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Folgeanträge: 29.762
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Asylanträge 2015
Die Anzahl der gestellten Asylanträge steigt.
Erstanträge: 441.899
Folgeanträge: 34.750
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Erstanträge: 441.899
Folgeanträge: 34.750
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Asylanträge 2016
Im Jahr 2016 erreichte die Zahl der gestellten Asylanträge in Deutschland ihren Höchstwert.
Erstanträge: 722.370
Folgeanträge: 23.175
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Erstanträge: 722.370
Folgeanträge: 23.175
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Asylanträge 2017
Noch immer sind weltweit Menschen auf der Flucht, doch nur noch wenige schaffen es bis nach Deutschland. Das zeigt sich deutlich an den gesunkenen Zahlen von Januar bis November 2017.
Erstanträge: ca. 185.000
Folgeanträge: ca. 22.157
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Erstanträge: ca. 185.000
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Asylanträge 2014
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Asylanträge 2015
Die Anzahl der gestellten Asylanträge steigt.
Erstanträge: 441.899
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Asylanträge 2016
Im Jahr 2016 erreichte die Zahl der gestellten Asylanträge in Deutschland ihren Höchstwert.
Erstanträge: 722.370
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(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
Asylanträge 2017
Noch immer sind weltweit Menschen auf der Flucht, doch nur noch wenige schaffen es bis nach Deutschland. Das zeigt sich deutlich an den gesunkenen Zahlen von Januar bis November 2017.
Erstanträge: ca. 185.000
Folgeanträge: ca. 22.157
(Quelle: Bundesministerium für Migration und Flüchtlinge)
ImpressumEine Webreportage von Sylvia Tolga
Auf Menschen aus der ganzen Welt stoßen, verschiedenste Lebensgeschichten erfahren und ganz nah dabei sein. Diese Möglichkeit bekam ich bei den Dreharbeiten für meine Masterarbeit unter der Leitung von Prof. Renate Hermann.
Vielen Dank an REFUDOCS, die mir einen Einblick in ihre Arbeit mit Flüchtlingen gewährt haben.
Vielen Dank an REFUDOCS, die mir einen Einblick in ihre Arbeit mit Flüchtlingen gewährt haben.
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Praxismanagement
Anne Frank
Gynäkologie
Dr. Susanne Müller-Egloff
Allgemeinmedizin
Dr. Alfred Neumeier
Pädiatrie
Dr. Armin Neugebauer
Psychiatrie
Dr. Marion Winnewisser-Metzing
Medizinische Versorgung / REFUDOCS
Dr. Mathias Wendeborn
Hintergründe, Informationen, Impressum
Praxismanagement
Anne FrankPraxismanagement
Medikamente bestellen, Dienstpläne schreiben, Abrechnungen machen - Als Praxismanagerin ist Anne Frank für die Organisation und Koordination des Praxisbetriebes zuständig. Während der Sprechstunden sitzt sie an der Rezeption und hilft bei der Patientenaufnahme.
Konflikte im WartezimmerTägliche Herausforderungen
Andere Länder, andere Sitten - In vielen der Herkunftsländern der Flüchtlinge ist es nicht üblich, dass ein Arzt fast täglich erscheint und man darauf wartet bis man aufgerufen wird. Das erzeugt natürlich Konfliktpotential. So kann es schon mal zu Handgreiflichkeiten im Wartezimmer kommen. Die REFUDOCS - Helfer müssen dann schnell mal ihr Talent als Streitschlichter unter Beweis stellen.
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Medizinische Erstversorgung / REFUDOCS
Dr. Mathias Wendeborn
Hintergründe, Informationen, Impressum
Praxismanagement
Anne Frank
Gynäkologie
Dr. Susanne Müller-Egloff
Allgemeinmedizin
Dr. Alfred Neumeier
Pädiatrie
Dr. Armin Neugebauer
Psychiatrie
Dr. Marion Winnewisser-Metzing
Gynäkologie
Susanne Müller-EgloffGynäkologie
Den Großteil der REFUDOCS - Patienten machen aktuell schwangere Frauen aus. Als werdende Mütter erhalten sie den kompletten Umfang an Leistungen. Um die Entwicklung ihres Babys zu kontrollieren, besuchen sie regelmäßig die gynäkologischen Sprechstunden.
Ein Einblick in die Arbeit von Susanne Müller-Egloff.
Ein Einblick in die Arbeit von Susanne Müller-Egloff.
Grundausstattung
Damit die Patientinnen eine gute medizinische Versorgung erhalten, müssen die Praxisräume mit dem Notwendigsten ausgestattet sein. Den Großteil der Ausstattung finanziert die Regierung von Oberbayern. Einige Anschaffungen sind aber auch Geld- und Sachspenden zu verdanken. Erst mit Hilfe von medizinischen Geräten ist in der heutigen modernen Medizin eine lückenlose Versorgung möglich.
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Medizinische Erstversorgung / REFUDOCS
Dr. Mathias Wendeborn
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Dr. Alfred Neumeier
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Allgemeinmedizin
Alfred NeumeierAllgemeinmedizin
Während der großen Flüchtlingswelle im Jahr 2015 betraten täglich ca. 120 Verletzte die Praxisräume der REFUDOCS. Neben ungefährlichen Erkrankungen wie Husten und Schnupfen, musste der Allgemeinmediziner Dr. Alfred Neumeier auch Patienten mit Infektionskrankheiten, Schusswunden und Krätze behandeln.
Mahmoud TurayKrankheit macht Integration schwierig
Mahmoud Turay ist 20 Jahre alt und lebt seit einem Jahr in einer Flüchtlingsunterkunft in München. Der junge Afrikaner nimmt an zahlreichen Flüchtlingsprojekten teil und hofft dort neue Freundschaften zu knüpfen. Für ihn ist dies ein großer Schritt in Richtung Integration.
Eine Verletzung am Knie schränkt ihn derzeit jedoch stark ein. Um schnell wieder auf die Beine zu kommen, besucht er regelmäßig die Allgemeinmedizinischen Sprechstunden der REFUDOCS.
Eine Verletzung am Knie schränkt ihn derzeit jedoch stark ein. Um schnell wieder auf die Beine zu kommen, besucht er regelmäßig die Allgemeinmedizinischen Sprechstunden der REFUDOCS.
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Medizinische Erstversorgung / REFUDOCS
Dr. Mathias Wendeborn
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Dr. Susanne Müller-Egloff
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Dr. Alfred Neumeier
Pädiatrie
Dr. Armin Neugebauer
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Dr. Marion Winnewisser-Metzing
Pädiatrie
Armin NeugebauerPädiatrie
Viele Flüchtlingskinder sind durch Erlebnisse in ihrer Kindheit und während der Flucht traumatisiert. Deshalb benötigen gerade sie eine medizinische Versorgung mit besonders viel Fingerspitzengefühl.
Dr. Armin Neugebauer hilft seinen kleinen Patienten beim Start in ein besseres Leben.
Dr. Armin Neugebauer hilft seinen kleinen Patienten beim Start in ein besseres Leben.
Verständigungsprobleme
Der kleine Samuel ist mit einem Herzfehler auf die Welt gekommen. Täglich muss er wichtige Medikamente einnehmen. Um weitergehende Untersuchungen durchführen zu können, werden Mutter und Kind zu einem Spezialisten überwiesen.
Ohne Dolmetscher ist ein Gespräch mit dem Arzt unmöglich. Wie die meisten Flüchtlinge aus dem arabischen Sprachraum, spricht auch die junge Mutter nur ihre Landessprache. Bei Patienten aus Afrika ist die Kommunikation meist kein Problem, da sich Arzt und Patient auf Englisch oder Französisch verständigen können.
Ohne Dolmetscher ist ein Gespräch mit dem Arzt unmöglich. Wie die meisten Flüchtlinge aus dem arabischen Sprachraum, spricht auch die junge Mutter nur ihre Landessprache. Bei Patienten aus Afrika ist die Kommunikation meist kein Problem, da sich Arzt und Patient auf Englisch oder Französisch verständigen können.
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Medizinische Erstversorgung / REFUDOCS
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Dr. Marion Winnewisser-Metzing
Psychiatrie
Dr. Marion WinnewisserPsychiatrie
Posttraumatische Störung, Depressive Verstimmung und Anpassungsstörungen gehören zu den häufigsten Diagnosen von Dr. Marion Winnewisser. Die pensionierte Psychiaterin stellt nach Jahren der Mitarbeit bei den REFUDOCS meist ähnliche Beschwerdemuster bei den Patienten fest.
In der ersten Sitzung klagen die Patienten oftmals über Schlafstörungen und Appetitlosigkeit, bevor sie es schaffen sich der Psychiaterin zu öffnen und ihr dann von ihrem tatsächlichen Leid erzählen.
In der ersten Sitzung klagen die Patienten oftmals über Schlafstörungen und Appetitlosigkeit, bevor sie es schaffen sich der Psychiaterin zu öffnen und ihr dann von ihrem tatsächlichen Leid erzählen.
Letzter Ausweg Freitod?
Wenn traumatische Erlebnisse einen nicht nur im Schlaf, sondern auch im Alltag verfolgen, wissen viele keinen anderen Ausweg als sich das Leben zu nehmen. Von 2014 bis 2016 wurden in Deutschland mehr als 400 Suizidversuche von Flüchtlingen gemeldet. 19 endeten tödlich. Die Dunkelziffer dürfte jedoch weitaus höher liegen, da nur wenige Bundesländer die Zahlen erfassen.
Damit es erst gar nicht soweit kommt, ist es umso wichtiger, Asylbewerbern einen noch besseren Zugang zu psychiatrischen Behandlungen zu ermöglichen.
Damit es erst gar nicht soweit kommt, ist es umso wichtiger, Asylbewerbern einen noch besseren Zugang zu psychiatrischen Behandlungen zu ermöglichen.
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